上海京生电器有限公司

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上海京生电器有限公司生产制造包塑软管,包塑金属软管,不锈钢软管,不锈钢包塑软管,尼龙塑料波纹管
详细企业介绍
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  • 电话:021-63525587
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医院进行JCI认证的意义及评审体会-周芳pdf

  发布于 2019-09-12   阅读()  

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  医疗管理 医院进行JCI认证的意义及评审体会 The Significance of JCI Accreditation for Hospitals and Its Evaluation Experience □周芳 ZHOU Fang 尚伟 SHANG Wei 马学先 MA Xue-xian 晏苒 YAN Ran* □ 本院根据 JCI 标准并结合医院特点及独特地理位置和地域特点,积极进行 JCI 认证的准备工作,目的在 于通过认证工作,以评促建,为患者提供满足其健康需求的服务,疏通各服务流程,以提高患者的治疗效果, 最大限度的利用医疗资源,与国际医院管理接轨同步,全面提升医院的服务内涵与服务水平,提高医院在西 部地区竞争优势和中亚地区的影响力,为把医院建设成为西部领先,中亚地区具有较高影响力的国际性综合 性医院奠定坚实基础。 Abstract: Based on JCI standard and combined with our hospital feature and unique geographic location, our hospital positively promotes the preparations for JCI accreditation. The preparations for JCI accreditation are conductive to the improvement of out hospital, including providing service that meets patients demand, strengthening out service procedures to achieve better treatment effect, making best use of medical resources and geared to international standards. These efforts could help our hospital build as an international general hospital and improve its competency and influence in the northwest of China and central Asia. 关键词 Key words:JCI认证 JCI accreditation ;筹备 Preparations JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission 院质量与安全理念渐入人心,医院技术和服务能力持续推进, on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO) 医院管理和工作流程日益规范。2012 年,医院经过卫生部的三 用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI 由医疗、 级甲等医院评审,从“夯实基础,突出重点,医院质量与安全 护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成,是一个独 工作持续改进”、“精细管理,服务临床,医院管理水平和效率 立的、非营利的第三方医院评价组织,具有相对的公正性、客 显著提升”等角度逐步加强建设医院质量管理长效机制,使医 观性、可比性和稳定性,执行评价标准并不断地持续改进。目 院整体工作达到历史发展最好时期。 前 JCI 已经给世界 40 多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政 在卫生行业机遇与挑战并存的时期,医院面临创建国家级优 府部门进行了指导和评审,90 多个国家 ( 包括中国 ) 的 16000 质医院的挑战,面临达到“西北领先、对中亚具有较大影响,集医疗、 多个医疗机构通过了国际 JCI 认证,包括学术医学中心医院、 教学、科研、预防和管理于一体的大型教学研究型医院”的战略 临床检验室、非住院治疗、临床医疗项目认证、家庭治疗等 9 目标,医院管理需进一步迈向规范化、标准化和科学化,需进一 类认证项目。JCI 标准是全世界公认的医疗服务标准,也是世界 步持续改进医疗服务质量,体现“一切为了各族人民健康”的宗旨, 卫生组织认可的同行评价管理体系。 我们亟需在现有管理经验和成果基础上,借助先进的评价体系和 管理工具,全面检验和提升医院综合管理水平和服务能力。 我院启动JCI评审准备工作的背景及目标 纵观国际、国内医院管理标准体系,JCI(Joint Commission 我院是一所集医疗、教学、科研、预防和管理于一体的大 International)医院评审标准是世界公认的医疗服务标准,医疗 型综合型医院。在医院管理年“以患者为中心,以提高医疗服 质量与安全是关键,以患者为中心是宗旨,通过建立适应各国当 务质量为主题”的活动中,初步建立了医院质量管理体系,医 地法律、宗教、文化等国情的制度、流程和标准,强调和鼓励全 员参与质量安全管理,发现并持续改进一切可能影响患者和员工 作者单位:新疆医科大学第一附属医院 The First Affiliated Hospital 安全的隐患,通过优化资源配置,凭借全员有效沟通,提高医院 of Xinjiang Medical University Email: *通讯作者:晏苒 综合服务质量,最终给予患者最安全、最适宜的医疗服务。 医院管理论坛 2016 年 3 月 第 33 卷 第 3 期 35 Medical Management 截至 2015 年 6 月,中国大陆有包括复旦大学附属华山医 相关职能部门及临床科室负责人前往通过评审的医院就大型综 院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二 合医院实施 JCI 认证的必要性、可行性及收获等问题进行深入 医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、天津泰达国际心血管 细致的现场调研和交流,基本达成了实施 JCI 认证的初步意向; 病医院、上海儿童医学中心等知名医院在内的 45 家医疗机构相 派专人前往内地通过评审的医院学习,参加该院 JCI 复审前的 继通过了JCI认证。 准备工作;先后邀请外院 JCI 评审专家来院进行了 JCI 认证概 医院期望通过 JCI 评审,形成以国际标准为基础的,体现 况、评审意义、评审准备等内容的培训和重点部门的现场巡查 国情和区域特色的医院质量管理新体系,构建医院质量与安全 指导,通过这种“走出去、请进来”的学习方式,为医院实施 文化,强化以患者为中心的服务理念,促进医院医疗质量和患 JCI认证奠定了基础。 者安全的持续改进,全面提升医院综合服务内涵与服务水平。 JCI 评审工作总体上由院领导负责;基于 JCI 评审标准编排 惠泽民生,回报社会,为人民群众提供安全、有效、方便、价 及检查方法的特点,为充分发挥团队协作的力量,借鉴外院迎 廉的优质医疗服务,创建人民满意的平安医院。 评经验,根据 16 个章节标准的内容特点,组建了跨部门的 JCI 功能小组,各功能小组由院领导担任组长,相关部门负责人、 JCI 认证体系的理念及医院通过 JCI 认证的实际意义 骨干及临床专家共同参与。各部门根据功能小组对标准的解读 1. JCI的核心理念是“以患者为中心”,其评审的核心理念 和任务分解,具体实施各项内容的持续改进工作。 是“注重实际行动”和“让每一名员工都参与”。这与国内目前 为确保 JCI 评审准备工作积极有效地推进,医院抽调专职 医院质量管理重硬件轻软件的评审理念存在较大差异,具有更 人员组建 JCI 办公室,负责全面推进医院 JCI 评审准备工作和 大的实践意义。JCI 认证体系及其所代表的医疗服务理念主要有 质量持续改进项目的实施和监管。 以下几大特征: 4.2 确定实施计划,确保整体有效推进。医院讨论制定了 1.1 以患者为中心:JCI 体系非常强调医院提供人性化的、 JCI 评审实施方案,计划通过调研及动员准备阶段、自评阶段、 人本主义的服务,在医疗的过程中不但要对患者的安全与疾病 持续改进阶段、评审准备阶段四个阶段完成JCI评审准备工作, 康复负责,同时还要理解并保护每一位患者的心理、社会、精 同时明确各阶段的主要工作和预计目标。为保证评审准备工作 神和文化价值观。 切实有效地推进,医院采用项目管理的方式,制定了 JCI 评审 1.2 注重安全:由于医疗行业无论对于医护人员还是对于 准备计划时间表,细化每个月的具体工作任务。由各功能小组、 患者都具有较高的风险,因此 JCI 认证体系十分强调服务过程 JCI 办公室、职能部门和临床科室协作完成各项计划实施,定期 中的安全因素。很多通过了 JCI 认证的医院都要求员工在工作 召开功能小组长会议,监督计划的进展并讨论解决需要医院层 中“以不对患者造成伤害为第一要务”。 面解决的难题。 1.3 强调流程管理:JCI 评审机构在审核医院的时候,不单 4.3 认真解读标准,确保正确的改进方向。由于 JCI 评审 要检查医院计划、制度、操作规范及监控指标等书面材料,更 标准是国际通用的医院评审标准,各个国家的医疗保障体系、 要指派评审员亲自考察医务人员医疗护理的行为过程,以了解 国情、法规、文化背景各有不同,它只告诉我们应该做什么, 医院制度是否真正落实,患者是否能够在与医院接触的每一个 未告诉我们怎么做。准确解读标准,正确领会测量要素的内涵, 节点上都获得医院所承诺的优质高效的服务。 是保证行动计划正确有效的基础。 1.4 提供同质服务:JCI 非常强调在服务的每个环节上都能 医院在各功能小组及部门深入认真的学习和解读标准的基 提供同样标准和品质的医疗服务,避免出现对患者服务态度上 础上,派部分部门负责人及骨干前往外院进行学习交流,同时, 的不一致和流程上的漏洞。 还特邀请了外院专家团队进行标准解读、现场巡查指导、功能 2. 医院通过 JCI 认证的实际意义包括:建立完善的管理体 小组和工作对接。此外,医院邀请了国外医院质量管理和院感 系,实现规范化管理,让患者享受同质化的高质量服务,提高 控制专家团队来院进行现场巡查、部门对接及质量与安全理念、 患者满意度,提高医疗服务质量与安全性等。 管理工具等专项培训,初步明确了各项标准的改进方向。 3. 推行 JCI 的重要管理价值包括:建立强大而又完整的管 4.4 全面开展自评,制定改进计划。各功能小组及部门根 理体制,转变员工的工作态度,加强员工间的沟通机制,促进 据计划,对照标准按照 JCI 评审的规则进行了全面的自评,即 对员工的培训与教育,建立标准化的质量控制体系,建立综合 对每一项测量要素按照符合(10 分)、部分符合(5 分)、不符 信息管理系统,培养医院管理人才。 合(0 分)的标准进行自评,并根据各部门对标准的理解对照目 4. JCI评审前期准备工作 前工作的开展情况进行赋分。全面梳理了医院各项管理制度规 4.1 构建 JCI 评审组织架构,明确工作分工及职责。前期 程和工作流程,明确医院目前工作现状和存在的问题,并针对 36 Hospital Management Forum Mar. 2016 Vol.33 No.3 医疗管理 每一项工作任务制定了改进计划。 5.4 转变工作作风,推行系统管理理念。JCI关注不良事件 5.准备工作总结及下一阶段工作内容 的预警和处理,强调从系统层面去解决问题,它认为很多不良 5.1 构建医院质量与安全文化。医疗质量和患者安全的持 事件的发生不仅仅是个体的问题,更多的是系统存在缺陷,鼓 续改进是 JCI 的核心,它要求通过全员参与、多部门协作,科 励应用根本原因分析(RCA)和失效模式分析(FMEA)等管 学地应用各种质量管理工具,开展医院质量改进项目,并建立 理工具分析系统缺陷,并不断改进管理系统。这就需要各部门 安全质量体系保障改进项目的持续进行。质量和安全涉及与患 通力协作,共同发现问题,制定并实施改进计划,防患于未然, 者相关的每一个环节,故医院通过全面梳理质量与安全管理体 确保构建安全的诊疗流程。 系,多种方式提升全员的质量与安全意识,强化质量与安全观 5.5 关注患者和员工的权力,提升两个满意度。患者、家 念,构建质量与安全文化,将质量与安全的理念真正形成习惯, 属及员工的权力也是 JCI 关注的重点,以此为出发点提升医院 并落实到日常工作中。 服务质量,其中不仅仅是体现在诊疗服务中,还包括在经济、 在已开展的“我为安全献良策”活动的基础上,启动持续 文化、宗教、社会、心理等很多方面的服务。凡是患者的合理 质量改进(CQI)品管圈等项目,确定医院质量改进重点项目, 需求,我们都需要去关注和满足,只有通过这样全方位且高品 并确立改进目标,在项目推进过程中加强质量管理工具应用培 质的服务,才能实现真正的满意。在这方面,我们还有很多工 训,不断总结经验,确保各项工作的持续改进。 作需要去改进。 5.2 完善管理制度及规程,规范管理及服务流程。从医院 综上,JCI 认证准备工作是一项系统而繁杂的工程,标准非 管理年到等级医院评审,医院的各项规章制度基本健全,根 常细致具体,需要医院做好顶层设计和系统的改进计划,全员 据 JCI“做你所写,写你所做”的要求来看,目前的部分制度 动员和广泛参与,医院的所有这方面的管理政策都要求建立在 存在落实困难、欠佳等问题,尚需在全面梳理和优化工作流 可操作性的标准之上,因此,很多国家医院对参与 JCI 认证工 程的基础上,对部分制度和规程进行修订和补充,同时为保 作的价值认定远不止于获得一个国际认证,而是要充分利用 JCI 证各项制度的有效落实,我们启动了质量月集中培训及开展 的信息和理论资源,以 JCI 认证体系作为自身医院建设的框架 分层次、多形式和规模的培训和督查,做到各项制度和行动 模板,规范管理,将 JCI 指标作为医院日常工作的定量目标和 相一致。这项工作工作量较大,涉及面较广,可能会贯穿整 监管依据。 个改进过程。 5.3 实施环境及设施硬件改造。JCI对设施、设备及环境中 参考文献 关于消防安全、院感控制、人身安全、诊疗安全等要求非常严 格和细致,这些方面在既往的医院管理中往往容易被忽视。邀 1 顾福来.我国医院评价体系的研究[D]. 大连理工大学,2009 请外院团队进行了设施设备巡查,也发现了一些需要硬件和流 2 任硕兰.北京市三家中医医院患者安全管理现状研究及对策分析[D].北京 程改造的问题,我们将根据专家的改进意见进行全面整改。 中医药大学,2011 (上接第40页) 3 邹建英123香港本港台开奖直播,韩燕霞,周惠娟,等.联络护士强化培训对冠心病合并糖尿病患 国医药导报,2013,10(32):27-29 者低血糖管理的影响[J].护士进修杂志,2015,30(1):16-18 10 王世杰,李斌,谢延坤 .70 岁以上冠心病患者冠状动脉搭桥术 116 例临床 4 卢长林,杨进刚.充分重视冠心病患者的症状管理——2011年美国冠心病 分析[J].中国老年学杂志,2012,32(9):1818-1820 和高血压医疗质量评估标准评析[J].中国循环杂志,2012,27(z1):51-54 11 于扬,陈利群.上海市社区护士冠心病管理行为现状及影响因素分析[J]. 5 王锦生,赵新平,徐忠敏.冠心病高危人群的信息化互动管理[J].中国老 护理学杂志,2014,29(9):14-16 年学杂志,2012,32(14):3096-3097 12 肖长波,王平凡,张力,等.高龄冠脉动脉旁路移植术患者41例围术期管 6 漆红梅,王霞.授权教育对冠心病患者自我管理行为及自我效能感影响的研 理[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3461-3463 究[J].中国实用护理杂志,2013,29(25):62-66 13 于扬,陈利群 . 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